2015-03-16 09:30:51来源： 开封市中心医院
破 “茧” 重 生
-------------五福路院区综合外科救治罕见腹茧症纪实
“许大叔，昨晚睡得咋样啊？吃饭又腹胀了没有？每天不许偷懒，一定要按时下床活动啊……”，“哎！俺明白，你们这些医生、护士呀都是为了俺好，要不是你们呀，我早去阎王爷那儿落户啦，哈哈哈……”轻松的寒暄回荡在病房，眼前这位精神矍铄的大叔开心的笑着，可谁能想到半月前的他还挣扎在死亡线上呢！
2014年12月初，一位普通的直肠腺癌许大叔入住我科，虽然患的是外科常见癌症，但细心的孙雪护士长查房后却叮嘱我们：“这个病人还不知道自己的病情，而且听他家属反映性格很内向，这种病人容易背思想包袱，对他的病情不利，我们一定注意他的心理变化，及时疏导。”护士长把病人的心理护理工作看得同治疗护理工作同等重要。
完善检查一切准备就绪，阎立凯主任与管床医师王兵为其进行了“直肠癌根治术”，手术成功，家属悬着的心终于放了下来。顺利排气，逐渐进食，许大叔一天天康复着。可就在术后一周时，许大叔突然出现反复腹痛、腹胀症状，给予保守治疗后效果不佳，随着病情的变化，许大叔的情绪也急转直下，烦躁、失落、唉声叹气……家属偷偷的落泪，使敏感的他隐隐觉得不祥，绝望逐渐写上了他的脸庞。心急如焚的阎主任守在病房两日没回家以便观察病人情况，经慎重考虑病人为粘连性肠梗阻，经过和家属的沟通，为其进行了“剖腹探查+空结肠吻合术”，术中把已经粘连严重的肠管精细分离，重新排列，手术足足进行了六个小时。当面容疲惫的闫主任回到病房时带给我们一个令人惊讶的消息，病人首次手术很成功，但其却患有罕见的腹茧症（见附解），导致术后盆腔广泛粘连。这例腹茧症是他从医二十余年来见到的第二例，所以我们对这个名词陌生也不足为奇了。
现在许大叔症状已完全缓解，生命体征正常即将出院。治疗护理的空隙我们就去和许大叔聊天，督促他按时下床活动，用开朗、乐观的心态感染他。渐渐地，许大叔脸上露出了灿烂的笑容，时不时还开开玩笑：“你们这些小护士啊，天天逗我开心，我的心啊都让你们给逗宽啦！”
笑，是人类最美的语言！而许大叔破“茧”重生后的笑对我们五福综合外科的医护人员来讲，更是胜过千言万语啊！
附解：“腹茧症",于1978年命名，是腹部外科一种比较少见的疾病。其特点是全部或部分小肠被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹。因其病因不同，临床表现不一，认识上也不一致，相继被报道为“小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻”等。
腹茧症是一种临床罕见疾病。其特点是全部或部分小肠被一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜包裹。病因不明。临床报道多为青春期女性。本病术前诊断困难，常以腹部包块或肠梗阻为首发症状，主要表现为反复发作的腹痛、腹胀，伴腹部包块，呕吐，不规律排气排便或无排气、排便。患者大多体质衰弱，后期病情严重，术后并发症多，病死率高。
