一、控烟工作办公室每周不定期组织抽查，重点检查科室控烟制度建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各部门，并要求及时整改。
二、各科室控烟管理小组须认真贯彻医院控烟制度，认真执行本科的控烟规定，负责所属区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。
三、控烟区实行包干负责，各部门负责范围内发生吸烟现象，负责人负监管失职之责。
四、全院员工包括保洁公司、食堂员工以及其他工作人员不得在禁烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。
五、各部门对其员工有教育监督责任，若员工在本部门包干负责范围内违反控烟规定被通报批评，上报医院取消当年评优资格，每月累计。
六、各部门实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，累计违犯六次者上报医院，取消年度评优资格。