急性脑卒中的早期识别和处理

2023-04-28 14:52:31来源: 开封市中心医院

神经内科二病区副主任 贾永林

脑卒中是什么:脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管病变。是由脑动脉血管突然阻塞血流不能流入大脑或者脑动脉血管突然破裂出血导致的急性局灶性的脑组织损伤的一组疾病。因此脑卒中分为缺血性和出血性。在所有脑卒中中,缺血性脑卒中最常见,约占所有脑卒中的60-70%。如果将人的大脑比作农田,大脑内的动脉血管就好比灌溉这些农田的沟沟渠渠。所有人都有可能发生脑卒中,只不过不同人群发生卒中的原因不同。比如说老年人最常见的原因是脑动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄。青年人脑卒中常见的原因主要动脉夹层颅内动脉血管畸形。脑卒中有四大特点:高发病率、高致残率、高致死率、高复发率,世界卫生组织调查发现,中国脑卒中发病率排名世界第一。脑卒中是我国首位的死亡原因。脑卒中后幸存者中约有75%遗留有不同程度的残疾,其中40%患者为重度残疾,生活不能完全自理,需要家人或者护理人员的照顾。脑卒中的发病年龄逐渐趋于年轻化。

脑卒中常见的预警信号有突发的言语不清、口眼歪斜、口角流涎、面部麻木、视物模糊、视物重影、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、一侧肢体无力、麻木、行走偏斜、站立不稳、记忆力下降等。

发生脑卒中后怎样处理

首先一旦发现自己或者他人有脑卒中的预警信号,要迅速拨打“120”到最近的有卒中绿色通道的医院进行救治,要牢记时间就是大脑,时间就是生命。简短的向“120”调度人员描述发病的确切地点、时间和症状,以利于急救车迅速达到发病地点及急救医生提前做好抢救的准备。其次一定要保持病人的呼吸道通畅。若有呕吐情况,可将患者放置侧卧位,将头歪向一侧,同时去掉患者假牙,防止呕吐物进入呼吸道出现窒息或误吸。如果病人意识不清且鼾声如雷,可将背部垫高,头向后仰。另外切忌不要私自给病人喂药,因为脑卒中分出血性和缺血性,两种治疗方法完全不同,没确诊之前用药可能会加重病人原有病情。最后切忌不要强行将病人扶直坐起,也不要抱、拽、扛背病人。转运途中要严格听从医生建议,切忌自驾车自行转运病人。

脑卒中常见的误区有一年输两次液可以预防脑卒中,青年人不会得脑卒中,瘦人不会得脑卒中,血压正常不会得脑卒中,听信高价药、迷信药、特效药,保健品可以软化血管、消除血管斑块。