普外科 朱鸿波
近期,普外科运用腹腔镜微创技术,独立完成开封市首例腹腔镜肝左外叶肝血管瘤切除+右后叶囊肿开窗+胆囊切除术。该病人同时患多发肝血管瘤、肝囊肿和胆囊息肉。如果按传统的治疗方法,需要行开腹手术 ,手术切口长约20-30cm,创伤大、痛苦明显 ,恢复慢。为此,主管医生朱鸿波、何魏韦与科主任张学贞及科内医生讨论病情后,决定为病人实施腹腔镜肝左外叶多发肝血管瘤切除+右后叶囊肿开窗+胆囊切除术。手术由张学贞主任医师主刀,整台手术历时两个多小时完成,术中仅出血几十毫升。术后第一天,病人就能下床活动,术后第五天即康复出院。
肝切除术是腹部外科最为复杂的手术之一。在传统的技术条件下,肝切除术均需开腹进行。为了获得术中良好的显露,常需要采用右上腹部的长切口,大的切口便于术中显露的同时也给患者带来了大的入路创伤。不及如此,开腹肝切除术常常给病人带来诸多相关并发症如胃肠功能恢复慢、坠积性肺炎、下肢静脉血栓、切口开裂等等。
腹腔镜肝切除术是近年来发展的新术式。利用腹腔镜技术,在腹壁穿刺打孔获得进入腹腔的通路,利用超声刀、双极电凝等先进器械进行手术操作。在超高清镜头的显示下,具有局部放大、术野超清、视角独特、解剖精确、操作精准的特点。
病人感受最明显的区别,不仅仅在于微小的腹壁戳孔(腹腔镜肝切除术仅需要5-6个5-10mm小切口)的美容效果。更重要的是整个手术过程创伤小、病人应激反应轻,加上围手术期的加速康复措施,病人即可达到术后疼痛轻,进食早,恢复快,全面康复,住院时间缩短的目的。