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浅谈脐尿管癌

时间:2018-08-29 17:53:51 来源:开封市中心医院


 

泌尿外科:寇妍妍

脐尿管癌是一种少见的恶性肿瘤,有时会病变会累及膀胱,但肿瘤本身并非来源于膀胱上皮,因此不是通常意义上的膀胱癌。疾病起源于脐尿管内的肠上皮细胞的恶性变,脐尿管是胚胎时期位于位于膀胱顶和脐之间的管状结构。脐尿管癌可以发生在沿脐尿管走形的任何部位,最常见的位置是靠近脐部和靠近膀胱顶部。

诊断脐尿管癌的临床表现与其位置有关,位于脐尿管远端的肿瘤压迫膀胱,穿破膀胱后有血尿,感染后有膀胱刺激症状;位于脐尿管中段或侵犯腹壁的肿瘤可在下腹部触及肿块;位于脐尿管近端的肿瘤破溃后自脐流出黏液性或血性液体。但肿瘤早期局限于膀胱壁层或脐尿管内,常无特殊症状与体征,因此给早期诊治带来一定困难,极易造成漏诊、误诊,从而选择错误手术方式、延误最佳治疗时机,影响预后。

脐尿管癌缺乏特异性的临床表现,诊断较困难,目前主要依靠膀胱镜检查、B超及CT等手段来诊断。脐尿管癌是膀胱癌的一种特殊类型,脐尿管癌患者的治疗方法有手术、放疗、化疗及免疫疗法等,患者病情不同、所选疗法不同其最终的治疗效果也不尽相同。手术是脐尿管癌治疗的主要手段,随着微创外科技术的发展,腹腔镜手术切除也是脐尿管癌患者的选择之一,这种技术很大程度上减轻了患者行常规手术的痛苦。


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