病种质量管理，陌生而又熟悉

疾病的个体化治疗，是所有临床医生追求的一种高度。这种追求，形成了对某一疾病的多种治疗方式，熟是属非，没有定论。十余年的临床实践，让我深刻体会，做一名医生，是一件非常辛苦的事情。设想，一名外科医生如果能把更多的时间投入到手术实践中，如果能把一种疾病的术前检查与术后治疗用一种流程来处理，而不让我们花太多的时间去琢磨该用什么药，该做什么治疗，那该多好。但这样的千篇一律的流程式服务会不会让我们丧失对疾病个体化治疗的追求呢？我们在徘徊中过了一年又一年，而现状是我们的年轻大夫因为没有掌握疾病诊断与治疗的规范，在面对一个类似急性阑尾炎或面神经炎等简单常见疾病时，不知该从何处下手治疗。

不可否认，医院的医疗质量正是有这样一个个病种质量有机组合起来的，病种质量管理的高低，直接体现着医疗管理者的水平。从这个角度看，一名普通医生追求的病种质量管理与医院管理者追求的医疗质量管理是一致的。如果我们能把临床上简单常见病的诊疗进行整理，利用最新的循证医学的结果，结合我们医学实践的经验，制定出科学合理、切实可行的临床路径，并采取动态管理，持续改进，允许变异的控制方法，那将大大简化我们的医疗过程，再也不会出现年轻医师面对临床简单常见疾病下医嘱时那种尴尬局面。同时也有利于提高医生的质量意识和医疗过程的规范管理；有利于解决传统医疗质量指标缺乏可比性和质量评价片面性问题，合理评价医疗工作绩效和病种费用；有利于评价主管医师的工作质量。

让我们共同努力，让病种质量管理，从陌生到熟悉。